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北京大学国际医院口碑 北大国际医院怎么样

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深化医保支付方式改革是公立医疗机构高质量发展的必然要求 。医保办作为公立医院医保政策的执行部门，必须吃透政策的精髓，推动医保政策在医院顺利落地 。
近日，在由健康报和上海市卫生与健康发展研究中心联合主办、惠芝药业支持的全国药品集中大批量采购经验交流会期间，北京大学国际医院医保办主任程琦接受了《健康报》采访人员的采访，他表示，医保或医保领域相关改革政策的实施，需要医院做大量工作 ，  而医保办在其中起到了缓冲作用 ， 目的是让这些政策“软着陆” 。
那么，怎样做才能实现政策的“软着陆”呢？程琪分享了北大国际医院的实践经验 。
对医疗行为产生颠覆性影响 。
国家医保局成立后，一系列政策密集出台 。程琦把这些政策分为四类:一是价值购买；第二 ， 换笼换鸟；第三，治理和监督；第四，鼓励创新 。
“试点疾病诊断相关组付费(DRG)、地区点法总预算和按疾病评分付费(DIP)的目的是价值购买 。不难理解，医保部门作为医疗服务的购买者 ， 希望花更少的钱为患者做更多的事 。”程琪分析，医保谈判和集中采购的作用是腾笼换鸟，把压榨的“水”补贴给医务人员，体现医务人员的劳动价值 。“同时，医保部门也加强了对医保基金使用的监控，鼓励互联网医疗的发展 。”
一直以来 ， 医保部门作为医疗服务的最大买家 ， 在“三医联动”中一直扮演着被动支付者的角色 。如今，医保部门积极发挥“战略购买者”的作用 ， 推进医保支付方式改革 ， 目的是让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理治疗和转诊患者，激发医院规范行为、控制成本的内生动力 。
对此，程琪表示，医保支付改革对医院医疗行为的影响是颠覆性的 。为了生存和发展，医院必须适应新政策 ， 找到自己的发展方向 。
政策之间有协同作用 。
虽然医保支付方式改革是必然趋势，但部分医院仍犹豫不决 。程琪表示，在目前的形势下，越早适应新政策，对医院的长远发展越有利 。“由于各项政策之间存在协同效应，有一项政策没有及时跟进，影响了医院的整体发展 。”
北大国际医院不是公立医疗机构 。2019年药品集中采购实施后，虽然出台了相关药品，但未制定配套的用药规定，临床上仍沿用旧的用药方法 。到了年底，医院的医保支出明显过多，不得不立即做出调整，对临床用药量提出了具体要求 。
程琪表示，即使目前政策的合力还没有显现 ， 但未来也会有影响 。“如果医院不引进国家医保归集目录药品 ， 将来在实施DRG支付方式改革时可能会遇到问题；如果现在认为DRG模拟支付额已经足够，但随着试点数据的积累，DRG的实际支付额会逐年下调 。”所以只要有新政策，北大国际医院都会第一时间跟进 。他举例说，对于采集的品种，如果院内有相同的品种，可以直接替换现有品种，无需药房会议讨论决定 。
在此期间 ， 程琪发现政策之间的协同作用将医保部门和医院管理者“绑”在了一起，实现了医疗和医保的协同动作 。
医院要做好缓冲工作 。
医保改革效果的前提是医院和医生的诊疗行为发生了颠覆性的变化 。但在政策执行中，一些医院粗暴地采取层层加压的方式，医院将任务分解到科室，科室将指标分解到医生 。虽然短时间内成效显著，但从长远来看，可能会导致推诿患者、阻碍创新的后果，最终损害患者利益 。
基于这些原因，北大国际医院医保办积极发挥“润滑剂”的作用，通过研究制定医院的配套规定，加强与临床科室的沟通，推动政策“软着陆” 。
面对接踵而至的新政策，北大国际医院首先调整工作方式，借鉴MDT模式 ， 医政、药事、护理、运营、财务等部门，共同判断医院管理“药方”是否符合政策环境和发展方向 。
程琪举例说，为了DRG工作的顺利开展，医院成立了领导小组，明确了实施方案和指导思想，并通过医院管理的MDT讨论制定了多项配套措施，如医院选药原则等完善绩效考核方案，确保政策的正常执行；研究临床路径 ， 缩短平均住院日，缩短功能检查和择期手术的等待时间等 。，提高医院的内部效率 。
“鉴于医生的用药习惯，我们的做法是不断做科主任的工作，目的是让科主任的想法与医院管理层保持一致 。在管理上 ， 采取“一药一策”的方式 ， 通过药事会研究明确同类药品的管理办法 。同时，我们也会听取临床主任的建议，在治疗方案中保留一些临床必需的、危重患者急需的原研药，确保患者得到及时有效的诊治 。在绩效考核中，贯彻软硬结合的理念，适当延长考核周期 。第一个月不达标就警告 ， 第二个月不达标就罚款 。如果有医生表示不满意，我们会说看全年的整体情况 。如果全年达标，我们会把扣的钱补给他，说不定还会奖励他 。“程琪说，要把握好和医生沟通的度，不能硬性执行政策 ， 以免影响医生的情绪 。

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